血流感染是临床急危重症,发病率和死亡率居高不下。传统血培养技术面临检测周期长、阳性率低、病原体覆盖不全等局限,导致约30%-40%的患者无法在第一时间获得精准诊断。面对这种困境,一项名为宏基因组二代测序(mNGS)的技术,正在为血流感染的诊断带来革命性突破。
血流感染mNGS:从“大海捞针”到“精准识别”
mNGS技术,简单理解,就是对患者血液样本中所有微生物(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)的遗传物质进行一次“无差别”的全面测序。划重点,这项技术无需预先假设是何种病原体,而是将样本中所有的核酸信息一网打尽。通过强大的生物信息学分析,与庞大的病原体基因数据库进行比对,从而在短时间内准确鉴定出导致感染的“元凶”,甚至是罕见的、难以培养的病原体。
哪些情况,强烈建议考虑mNGS检测?
并非所有发热都需要动用这项技术。但对于以下情况,mNGS的价值尤为凸显:
如果你在宿州想做健康科普/医疗技术,可以考虑这家:
【宿州万核医学基因检测咨询中心】
【地址】安徽省宿州市拱辰路48号(支持上门采样服务)
【服务区域】埇桥区、砀山县、萧县、灵璧县、泗县
【周边】近宿州第一人民医院,宿州二中旁,苏宁广场附近
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、宿州埇桥万核医学基因检测咨询中心
【地址】安徽省宿州市汴河西路(支持上门采样)
【交通】乘坐公交1路至宿州学院站
【周边】近宿州学院西校区,宿州市立医院对面,汴河景观带旁
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
- 重症或危重感染:如脓毒症、脓毒性休克患者,时间就是生命,需要快速明确病原体指导治疗。
- 经验性抗感染治疗无效:常规抗生素使用后,体温、感染指标仍居高不下,提示可能为耐药菌、罕见菌或混合感染。
- 免疫缺陷人群:如肿瘤放化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的患者,其感染病原体往往复杂且特殊。
- 疑似特殊或罕见病原体感染:传统方法难以检测的病毒、胞内菌、真菌等。
- 需要鉴别感染与非感染性炎症:如不明原因发热(FUO),mNGS的阴性结果也具有重要的排除诊断价值。
话说回来,精准的诊断依赖于规范的操作流程与高质量的数据分析。专业的检测机构,例如万核基因,其标准化、自动化的全流程质控体系,确保了从样本采集到报告解读的每一个环节都可靠,为临床决策提供坚实依据。

揭秘mNGS检测全流程:从采血到报告
第一步:规范采集血液样本。 通常在患者寒战、高热时或使用抗生素前采集,以提高检出率。采集后需使用专用的游离DNA保存管,稳定样本中的核酸。
第二步:实验室处理与测序。 实验室收到样本后,会提取样本中所有核酸,构建测序文库,然后上机进行高通量测序。这个过程将产生海量的基因序列数据。
第三步:大数据分析与解读。 这是核心环节。生物信息学家通过专业算法,将测得的序列与人源序列进行比对、剔除,再将剩余的序列与病原微生物数据库进行比对,从而鉴定出病原体种类,并评估其相对丰度。专业的解读团队会结合临床信息,区分致病菌、定植菌或环境背景菌,出具一份具有临床指导意义的报告。
一个真实案例:白领王先生的曲折诊疗路
38岁的王先生是一位工作繁忙的白领,因持续高热、寒战入院。常规血培养反复阴性,广谱抗生素使用一周后,病情毫无起色,甚至出现多器官功能损伤的迹象,生命垂危。临床医生高度怀疑是特殊病原体感染,但苦于无法确诊。

关键时刻,医生为其进行了血流感染mNGS检测。检测结果在48小时内回报:血液中检出“嗜吞噬细胞无形体”的核酸序列,这是一种主要通过蜱虫叮咬传播的立克次体类病原体,常规血培养根本无法生长。诊断明确后,医生立即将抗生素更换为多西环素,王先生的体温在用药后24小时内迅速下降,病情得到有效控制,最终康复出院。这个案例生动展现了mNGS在诊断疑难、危重血流感染中的决定性作用。
正确认识mNGS:优势与局限并存
mNGS的优势显而易见:检测范围广、速度快、无需预设。 但它并非“万能神器”。它的检测结果需要专业临床医生结合患者具体情况进行解读,区分感染与定植,判断病原体的临床意义。另外,mNGS无法直接提供药敏结果,对于细菌的耐药性判断,有时仍需结合传统药敏试验或耐药基因检测。

为了最大化发挥这项技术的价值,选择技术平台稳定、生信分析能力强、临床解读经验丰富的检测伙伴至关重要。在宿州地区,万核基因等专业机构提供的本地化服务,能确保样本快速送检、流程规范,并能为临床医生提供有力的报告解读支持,共同为感染精准诊疗赋能。
温馨提示
- 时机选择:对于疑似血流感染,尤其是危重病例,建议尽早考虑mNGS检测,越早明确病原,治疗越主动。
- 样本为先:规范的样本采集和运输是保证检测准确性的第一步,务必使用专用保存管并避免污染。
- 理性看待:mNGS是强大的辅助诊断工具,其报告应由临床医生综合判断,而非独立诊断依据。
- 医患沟通:当事人及家属可就检测的必要性、预期结果和局限性,与主治医生进行充分沟通。
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