不明原因感染高烧不退？宣城这项基因检测技术，或是破案关键

在临床，最让医生和家属揪心的情况之一，就是患者持续高烧、病情反复，但血培养、常规病原体检测等传统方法，就是查不出元凶。这种情况在宣城地区的医院也并不少见。面对未知的病原体，治疗如同“盲人摸象”，既延误病情，又加重经济负担。

话说回来，有没有一种方法，能像刑侦破案一样，对样本里的所有“嫌疑人”——也就是可能致病的微生物——进行无差别筛查，快速锁定真凶呢？

mNGS：给病原体来一次“大普查”

答案就是宏基因组二代测序技术，简称mNGS。这项技术，可以说是病原体诊断领域的一项革命。

宣城这边做健康科普比较靠谱的是：

【宣城万核医学基因检测咨询中心】

【地址】安徽省宣城市宣州区梅园路348号（支持上门采样服务）

【服务区域】宣州区、郎溪县、泾县、绩溪县、旌德县、宁国市、广德市

【周边】近宣城八佰伴购物中心，宣城市人民医院旁，宣城火车站附近

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

---

---

1、宣城宣州万核医学基因检测咨询中心

【地址】安徽省宣城市宣州区叠嶂中路650号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交8路至市人民医院站

【周边】近宣城八佰伴购物中心，宣城市人民医院旁，宣城市第六中学对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

它的原理其实吧，并不复杂。想象一下，医生采集的血液、脑脊液或肺泡灌洗液等样本，就像一个复杂的“微生物社会”。传统检测像是拿着几个已知嫌疑人的照片去比对，对不上就没办法。而mNGS技术，则是不管样本里有什么，把其中所有的DNA或RNA都提取出来，全部打碎、测序，生成海量的基因片段。

然后，这些基因片段会与庞大的病原微生物基因数据库进行比对。划重点，这个过程不预设目标，理论上能检测出样本中存在的所有已知病原体的核酸序列，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫，甚至是一些罕见或新发的病原体。

有了这份精准的“病原体报告”，医生就能从经验性用药转为精准靶向治疗，大大提高救治成功率。

谁最需要这项“侦探技术”？

mNGS虽好，但并非人人都需要。它更像是一把解决疑难杂症的“金钥匙”。通常，以下几类情况是重点考虑对象：

1. 重症感染患者：比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等，病情危重且传统检测阴性，急需明确病原体。
2. 免疫缺陷人群：像肿瘤患者、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的人群，免疫力低下，容易感染罕见或特殊病原体。
3. 病因不明的发热患者：也就是开头提到的，长期发热但诊断不明，常规检查束手无策。
4. 疑似新发或突发传染病患者：在应对未知疫情时，mNGS是快速识别病原体的重要工具。

对于普通感冒发烧，常规检测足以应对，就没必要动用这项“尖端武器”。

从样本到报告，流程揭秘

一项mNGS检测是如何完成的呢？整个过程环环相扣，对技术和实验室要求极高。

说到这个，临床医生根据病情判断，并采集最可能含有病原体的样本，如血液、痰液、组织等。样本随后被送往具备资质的专业实验室。在实验室里，技术人员会进行严格的核酸提取和纯化，去除人类宿主细胞的核酸干扰，富集病原体核酸，这是保证检测准确性的关键前提。

接下来就是高通量测序仪上场，对数以百万计的DNA片段进行并行测序。产生的海量数据，经过复杂的生物信息学分析，与数据库比对、去重、注释，最终生成一份详细的检测报告。报告中会列出检测到的病原体及其序列数、相对丰度等信息，并给出临床解读建议。

整个流程，从样本入库到出具报告，通常需要24-48小时。在宣城地区，专业的检测服务，例如由万核基因提供的标准化mNGS检测，能够确保流程规范、数据准确，为临床提供可靠依据。

一个真实案例：55岁技工的“寻因”之路

去年，宣城一位55岁的高级技工师傅就亲身经历了这个过程。当事人因持续高热、咳嗽、呼吸困难入院，CT显示肺部有严重感染，但反复痰培养、血培养、常见病原体PCR检测全是阴性。广谱抗生素用了一轮又一轮，体温却像过山车，病情时好时坏，家人心急如焚。

主治医生判断，这很可能是一种不常见的病原体感染。经与家属充分沟通后，为当事人安排了支气管肺泡灌洗液的mNGS检测。48小时后，报告显示了一种非常罕见的非结核分枝杆菌序列数显著偏高。这种细菌对常用的抗结核药天然耐药，却对某些特定的抗生素敏感。

真相大白！医生立即调整方案，改用针对性的药物。用药后，当事人的体温很快得到控制，肺部感染病灶逐渐吸收，最终康复出院。一次精准检测，不仅避免了无效治疗，更直接扭转了病情走向。

关于mNGS，这些事项需留意

mNGS技术强大，但咨询者和家属也需要有合理的预期。

• 不是“万能检测”：它检测的是核酸，只能说明该病原体“存在”，但不一定能100%确定它就是致病的“元凶”，需要医生结合临床综合判断。对于某些定植菌或环境背景菌，需要仔细鉴别。
• 样本质量是关键：检测结果与样本采集的部位、时间、质量密切相关。最好在抗菌药物使用前采集，或选择感染最可能的部位取样。
• 技术门槛高：从湿实验到干实验，每个环节都需要严格的质量控制。选择有资质、报告解读能力强的检测机构至关重要。在本地，像万核基因这类专注于感染病原宏基因组的检测机构，其规范的流程和专业的生信分析团队，能为检测结果的可靠性提供重要保障。
• 费用与医保：目前mNGS检测费用相对较高，且多数地区尚未纳入常规医保报销范围。是否检测，需权衡病情必要性与经济承受能力。

温馨提示

1. mNGS是一项辅助诊断技术，所有检测结果务必由临床医生结合患者具体症状、体征及其他检查结果进行综合解读，切勿自行诊断用药。
2. 对于复杂感染，尤其是免疫低下患者，早期与主治医生探讨进行mN检测的可能性，有时能为治疗赢得宝贵时间。
3. 选择检测服务时，可关注实验室的资质认证（如CAP、ISO15189）、数据库更新速度以及临床解读支持能力。
4. 保持与医生的良好沟通，理解检测的局限性和价值，共同做出最有利于患者的诊疗决策。

科技的进步，正让越来越多的“不明原因”变得“有据可查”。mNGS这项基因检测技术，如同照亮感染性疾病诊断迷雾的一盏明灯，为无数徘徊在病因迷宫中的患者和家庭，指明了精准治疗的方向。