当常规检查找不到病原体时该怎么办?
在医院里,经常会遇到这样的情况:患者持续高烧、咳嗽,或者出现严重感染,但血培养、痰培养等一系列常规检查做下来,结果却是阴性,医生无法确定到底是哪种细菌、病毒或真菌在作祟。这种情况在临床上并不少见,尤其是对于免疫力低下、病情复杂的患者。传统的病原体检测方法就像是用渔网捕鱼,只能捕捉到已知的、数量足够多的特定种类。而有一种新技术,则像是用巨大的拖网进行一次彻底的“海洋普查”,能够同时检测出上万种病原体,这就是mNGS技术。
mNGS到底是什么黑科技?
在安庆做健康科普的话,比较推荐:
【安庆万核医学基因检测咨询中心】
【地址】安徽省安庆市宜秀区大桥街道吴祥路91号(支持上门采样服务)
【服务区域】迎江区、大观区、宜秀区、怀宁县、太湖县、宿松县、望江县、岳西县、桐城市、潜山市
【周边】近安庆市体育中心,安庆市第一人民医院(龙山院区)对面,安庆职业技术学院北侧
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室

1、安庆怀宁万核医学基因检测咨询中心
【地址】安徽省安庆市太湖县晋熙镇(支持上门采样)
【交通】乘坐公交太湖1路至晋熙镇政府站
【周边】近太湖县人民医院, 太湖中学旁, 毗邻花亭湖风景区
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
2、安庆宿松万核医学基因检测咨询中心
【地址】安徽省宿松县孚玉镇人民路29号(需提前预约)
【交通】乘坐公交宿松1路至人民路站
【周边】近宿松县人民医院,宿松县实验中学旁,宿松县体育馆附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 国家认可实验室,准确率99.9999%
3、安庆望江万核医学基因检测咨询中心
【地址】安徽省安庆市望江县华阳镇(当天可出结果)
【交通】乘坐公交望江1路至华阳镇政府站
【周边】近望江县人民医院, 望江县第三中学旁, 华阳镇政府附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证
4、安庆岳西万核医学基因检测咨询中心
【地址】安徽省安庆市岳西县天堂镇天际路29号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交岳西1路至天际路站

【周边】近天际大酒店,岳西县中医院对面,天际新村小区旁
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告
mNGS,中文名叫“宏基因组下一代测序”。说实话,这个名字听起来有点复杂,但原理其实不难理解。可以把它想象成一个超级精准的“病原体指纹识别系统”。当患者发生感染时,其血液、脑脊液、肺泡灌洗液等样本中,不仅有人体的细胞碎片,也混杂着病原体的遗传物质(DNA或RNA)。mNGS技术就是通过高通量测序技术,一次性对样本中所有的遗传物质进行“无差别”测序,然后将海量的基因序列数据与庞大的病原体基因数据库进行比对,从而快速、准确地鉴定出引起感染的“元凶”。
这种技术最大的优势在于“广谱”和“精准”。它不需要预先猜测病原体是什么,能够同时检测细菌、病毒、真菌、寄生虫等超过一万种病原体。这对于诊断疑难感染、罕见感染以及混合感染具有革命性的意义。话说回来,正因为其检测范围极广,对送检样本的质量和实验室的分析能力要求也特别高。
哪些人适合考虑mNGS检测?
并不是所有发烧感冒都需要做mNGS检测。这项技术主要适用于以下几种情况:
- 危重症患者:比如重症肺炎、脓毒症、中枢神经系统感染等,病情进展迅速,需要尽快明确病因以指导治疗。
- 免疫缺陷患者:例如器官移植后、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等患者,由于其免疫力低下,容易感染一些不常见的机会性病原体,常规检测很难发现。
- 疑难杂症患者:经过多种常规检查后仍无法明确病因的长期或反复发热患者。
- 特殊暴露史者:有特定地域旅行史、动物接触史等,怀疑可能感染了地方性流行病或人畜共患病。
划重点,mNGS是一项强有力的辅助诊断工具,但最终是否需要检测,必须由临床医生根据患者的具体情况来综合判断。

mNGS检测的全流程是怎样的?
一次完整的mNGS检测,需要临床医生、护士、检验科和基因检测实验室多方协作。流程一般包括以下几个关键步骤:
- 临床评估与申请:医生判断患者符合送检指征,开具检测申请单。
- 样本采集与运送:这是至关重要的一步!根据疑似感染部位,正确采集相应的样本,如肺泡灌洗液、脑脊液、血液、组织等。样本采集后必须严格按照生物安全要求和冷链标准及时送达实验室。样本质量直接决定了检测结果的可靠性。
- 实验室检测:实验室收到样本后,会进行核酸提取、文库构建、高通量测序。这一步技术含量非常高,需要专业的设备和人员。在国内,有像万核基因这样的专业机构,拥有完善的实验室流程和质量控制体系,能够确保检测的准确性和稳定性。
- 生物信息分析:将产生的海量测序数据与数据库进行比对、过滤,筛选出可能的病原体,并生成检测报告。
- 报告解读:最终的检测报告会列出检测到的病原体信息。医生需要结合患者的临床表现、影像学检查等其他结果,对报告进行专业解读,判断检出的病原体是否是真正的致病源。
一个真实的案例:38岁渔业劳动者的转机
之前接诊过一位来自安庆地区的患者,是一名38岁的渔业劳动者。当事人因持续高热、剧烈头痛和意识模糊入院,初步怀疑是脑膜炎。但脑脊液的常规涂片和培养结果都是阴性,广谱抗生素治疗效果不佳,病情持续恶化,家属非常焦急。

在这种危急情况下,医疗团队决定对其脑脊液样本进行mNGS检测。检测结果很快出来了,报告显示了一种名为“创伤弧菌”的病原体序列数异常高。这种细菌通常与处理海产品时皮肤破损有关,正好符合当事人的职业暴露史。基于这个精准的线索,医生立即调整了抗生素方案,改为针对该菌的特效药物。治疗后,患者的体温逐渐恢复正常,神志转清,最终转危为安。可以说,是mNGS技术为抢救赢得了宝贵的时间。
关于送检的几点温馨提示
对于考虑进行mNGS检测的家庭,有几个细节需要特别留意:
- 把握送检时机:最好在开始经验性抗生素治疗之前,或者在使用抗生素后效果不佳时尽快送检,以提高病原体的检出率。
- 确保样本质量:采样过程要规范,避免污染;样本量要足够;送检过程中必须低温保存,尽快送达实验室。专业的检测机构如万核基因通常会提供详细的采样和送检指南,方便临床操作。
- 理性看待结果:mNGS检测结果需要由专业医生来解读。报告中检出的病原体,需要区分是致病菌、定植菌还是环境污染物。绝不能仅凭报告就自行用药。
- 了解技术局限性:mNGS虽然强大,但并非万能。它对一些病原体的载量有最低要求,也无法区分病原体是死是活。另外,其费用相对较高,需要根据经济情况权衡。
mNGS技术为感染性疾病的诊断开辟了一条全新的路径,让很多原本隐藏在迷雾中的病原体无所遁形。对于安庆地区的医疗机构和患者而言,了解和合理应用这项技术,无疑为攻克疑难感染增添了一件强大的武器。
声明:本站部分信息图片来源于互联网,版权仅归原作者所有,如果侵犯了您的权益,请及时联系我们删除。联系邮箱:824380530@qq.com。发布者:萧晨,转转请注明出处:https://gene.fs371.com/%e5%ae%89%e5%ba%86mngs%e9%80%81%e6%a3%80%e8%a6%81%e6%b1%82%e5%9f%ba%e5%9b%a0%e6%a3%80%e6%b5%8b%e5%8e%bb%e5%93%aa%e5%81%9a%ef%bc%9f%e6%ad%a3%e8%a7%84%e6%9c%ba%e6%9e%84%e5%9c%b0%e5%9d%80%e4%b8%8e/