最近这段时间,宁德地区天气湿热,雨水不少。这种环境下,霉菌、真菌容易滋生。有时候,一些人持续发烧、咳嗽,用了常规抗生素总不见好,反反复复,这就得提高警惕了。别总以为是普通感冒或者肺炎,背后可能藏着更“狡猾”的敌人——侵袭性真菌感染。
真菌感染,为什么这么难对付?
说句实话,真菌感染和细菌、病毒感染不太一样。咱们身体的免疫系统对付细菌病毒有套常规流程,但真菌呢,它特别会“伪装”,而且种类繁多,光常见致病的就有念珠菌、曲霉菌、隐球菌等等。传统诊断主要靠培养,就是把样本(比如痰、血液)放到培养基里,等着真菌自己长出来。但这个过程慢,往往需要好几天甚至更久,而且很多真菌在常规培养基里根本长不出来,容易漏诊。等结果出来,可能已经耽误了最佳治疗时机。
基因检测,如何“揪出”隐形真菌?
这就得说到基因检测的厉害了。这种技术不依赖培养真菌本身,而是直接去“抓”真菌留在血液或组织里的遗传物质(DNA或RNA)。好比犯罪现场留下了嫌疑人的DNA,通过基因检测技术,就能快速锁定“真凶”是哪一种真菌。

在宁德做健康科普的话,比较推荐:
【宁德万核医学基因检测咨询中心】
【地址】宁德市蕉城区蕉城南路11号(支持上门采样服务)
【服务区域】蕉城区、霞浦县、古田县、屏南县、寿宁县、周宁县、柘荣县、福安市、福鼎市
【周边】近万达广场,宁德市医院对面,宁德市体育中心旁
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、宁德蕉城万核医学基因检测咨询中心
【地址】宁德市蕉城区天湖东路32号(支持上门采样)
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目前主流的方法是高通量测序技术。它可以对样本里所有微生物的基因片段进行大规模“普查”,不仅能快速检测出有没有真菌感染,还能精准鉴定到具体的菌种,甚至能发现一些非常罕见、传统方法根本检不出的真菌。速度快是它最大的优势,通常24-48小时就能出报告,为临床用药争取到宝贵的时间窗口。

哪些人需要特别关注这项检测?
并不是所有人都需要做这个检测。它主要面向的是高危人群:
- 免疫力低下者:比如正在接受化疗的肿瘤患者、器官移植术后服用抗排异药物的患者、长期使用大剂量激素或免疫抑制剂的人群,还有艾滋病患者等。他们的免疫系统就像“城门守卫”力量不足,真菌很容易“攻城略地”。
- 重症患者:长期住在ICU(重症监护室)、使用呼吸机、有严重基础疾病(如糖尿病控制不佳、慢性肺病)的患者,也是真菌感染的高风险人群。
- 传统治疗无效的疑似感染者:就像开头说的,反复发烧、咳嗽,用了各种抗生素效果都不好,影像学检查提示有感染,但就是找不到病原体。这时候,就非常有必要查一下是不是真菌在作祟。
在宁德地区,一些专业的检测机构,比如万核基因,就能提供这类精准的分子诊断服务。他们的检测平台能够覆盖上百种真菌病原体,为临床诊断提供强有力的证据。
检测流程,复杂吗?
其实吧,对于需要检测的当事人来说,流程很简单,没什么痛苦。
- 临床评估与开单:由主治医生根据病情判断是否需要检测,并开具检测申请单。
- 样本采集:最常见的样本是血液(只需抽几毫升静脉血),有时也会根据感染部位采集肺泡灌洗液、脑脊液或组织活检样本。
- 样本送检:样本会由医院或家属送往专业的检测实验室。
- 实验室检测:实验室收到样本后,会进行核酸提取、建库、高通量测序和生物信息学分析等一系列专业操作。
- 出具报告:通常1-2个工作日内,一份详细的检测报告就会生成,上面会明确指出检测到了哪种真菌,以及它的相对丰度等信息。医生根据这份报告,就能制定精准的抗真菌治疗方案了。
一个真实的故事:28岁技术工人的转机
说个真实的案例吧。宁德一位28岁的年轻技术工人,平时身体挺棒。有段时间连续加班,可能太累了,突然开始高烧不退,咳嗽得厉害,胸口也闷。在当地医院住了院,按肺炎治,换了几种高级抗生素,烧就是退不下来,肺部CT显示阴影还在扩大。当事人和家里人都急坏了,医生也感觉不对劲。

后来,主治医生建议做一下病原微生物基因检测,看看是不是特殊感染。样本被送到专业的检测机构。检测报告很快出来了,结果显示是烟曲霉感染,这是一种常见的侵袭性曲霉菌。
这下就真相大白了!原来不是细菌性肺炎,而是侵袭性肺曲霉病。医生立刻调整方案,停用了抗生素,换上了针对曲霉的特效抗真菌药。用药后,当事人的体温很快得到了控制,咳嗽、胸闷的症状也明显缓解。后续经过规范治疗,最终康复出院。可以说,正是这项精准的基因检测,帮他找到了正确的治疗方向,避免了病情进一步恶化。
话说回来,这个案例也提醒我们,感染性疾病诊治,精准诊断是第一步,也是最关键的一步。
关于检测,还有几点温馨提示
- 不是万能筛查:基因检测虽然强大,但它是一种针对性的诊断工具,主要用于临床高度怀疑但传统方法无法确诊的疑难、危重感染,并不建议作为普通人的常规体检项目。
- 结果要专业解读:检测报告上的数据需要由经验丰富的临床医生和微生物专家共同解读。因为检测到真菌核酸,不一定100%等于活动性感染,也可能是定植或环境污染。需要结合当事人的临床症状、影像学检查等综合判断。
- 选择可靠机构:检测的准确性与实验室的技术水平、质量控制密切相关。选择那些拥有正规资质、操作规范、生物信息分析能力强的检测平台很重要。在本地,像万核基因这样专注于病原体分子诊断的机构,其标准化流程和专业团队能为结果的可靠性提供保障。
- 预防大于治疗:对于高危人群,预防真菌感染同样关键。注意环境卫生,保持通风干燥,远离霉菌滋生地(如腐烂植物、建筑工地),免疫力低下时佩戴口罩,控制好基础疾病(如血糖),都是有效的预防措施。
划重点,当出现不明原因的持续发热、呼吸道症状,且常规抗感染治疗无效时,不妨多问一句医生:有没有可能是真菌感染?是否需要做更精准的病原学检查?多一份了解,可能就多一条解决问题的路径。

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