一个外卖骑手的诊疗故事
55岁的张先生是一名外卖骑手,长期在天水地区奔波。近一个月来,腹部逐渐胀大并伴有持续性隐痛,到当地医院检查发现大量腹腔积液。初步抗感染治疗效果不佳,病因始终无法明确。面对这一困境,主治医生建议进行腹腔积液mNGS基因检测。检测结果快速锁定了一种罕见的机会性真菌感染,为后续精准治疗提供了关键依据。
腹腔积液,俗称腹水,是多种疾病都可能出现的临床表现。传统检测方法往往需要较长时间,且对罕见病原体的识别能力有限。mNGS技术的出现,为这类疑难病例的诊断带来了革命性突破。
什么是腹腔积液mNGS基因检测?
mNGS,全称为宏基因组学下一代测序技术。这项技术的工作原理,好比是对腹腔积液样本中的所有遗传物质(包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等)进行一次无偏倚的“普查”。通过高通量测序平台,将样本中的核酸序列与庞大的病原体数据库进行比对,从而快速、全面地识别出可能存在的感染源。

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与传统方法相比,mNGS无需预先假设病原体类型,特别适用于病因不明、混合感染或常规检测阴性的疑难病例。这项技术大大缩短了诊断时间,通常可在24-48小时内提供报告。

哪些人群适合进行此项检测?
腹腔积液mNGS基因检测主要适用于以下情况:
- 病因不明的腹腔积液患者,尤其是经过常规检查仍无法明确诊断的病例
- 免疫功能低下人群出现的腹腔感染,如器官移植后、长期使用免疫抑制剂的患者
- 传统培养方法结果为阴性,但临床表现高度怀疑感染的病例
- 经验性抗感染治疗无效,需要寻找耐药菌或罕见病原体的患者
话说回来,专业的检测服务对结果准确性至关重要。以万核基因为例,其建立的标准化流程和质控体系,能够有效保障检测结果的可靠性。
检测流程是怎样的?
腹腔积液mNGS检测流程包括以下几个关键步骤:
- 样本采集:通过腹腔穿刺术获取腹腔积液样本
- 核酸提取:从样本中提取所有微生物的DNA和RNA
- 文库构建:对提取的核酸进行片段化处理并添加测序接头
- 高通量测序:使用测序平台进行大规模并行测序
- 生物信息分析:将测序数据与病原体数据库进行比对分析
- 报告解读:由专业遗传咨询师结合临床情况进行综合解读
整个过程中,质量控制环节贯穿始终,确保检测结果的准确性和可靠性。

回到张先生的案例
张先生在接受mNGS检测后,结果显示为一种罕见的真菌感染。这种真菌在免疫功能正常的人群中很少引起疾病,但张先生由于长期劳累、作息不规律,免疫力有所下降,从而发生了机会性感染。
基于这一明确诊断,临床医生调整了治疗方案,采用了针对性的抗真菌药物。治疗两周后,张先生的腹腔积液明显减少,腹部胀痛症状得到显著缓解。划重点,精准的诊断是有效治疗的前提。
万核基因提供的专业技术支持,在这个案例中发挥了重要作用,其完善的售后解读服务帮助临床医生更好地理解了检测结果的实际意义。
检测的优势与局限性
mNGS技术的优势显而易见:检测范围广、速度快、灵敏度高。特别是对于培养困难、生长缓慢或需要特殊培养条件的病原体,mNGS具有不可替代的价值。
不过,这项技术也存在一定的局限性。比如,检测结果可能受到样本中宿主细胞含量、背景微生物等因素的影响。另外,检测到病原体核酸并不意味着一定是活动性感染,需要结合临床表现综合判断。

相关的温馨提示
对于面临腹腔积液诊断难题的患者家庭,以下几点建议值得参考:
- 当传统检测方法无法明确病因时,可考虑采用mNGS等先进技术
- 选择检测机构时,应关注其资质认证、数据库完备性和临床解读能力
- 检测结果需要由经验丰富的临床医生结合患者具体情况进行分析
- 积极与医疗团队沟通,全面了解检测的意义和局限性
腹腔积液mNGS基因检测作为一项前沿技术,正在改变感染性疾病的诊断模式。随着技术的不断成熟和成本的降低,有望惠及更多有需要的患者群体。
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