不明原因发热,常规检查为何总是”查无此菌”?
深夜的急诊室,又一位高热不退的咨询者被收入院。血常规、CT都做了,抗生素也用了好几种,可体温就是降不下来。这种场景在医院里太常见了。传统检测方法就像”钓鱼”,只能钓到已知的几种”鱼”,而很多罕见病原体就成了”漏网之菌”。
话说回来,固原地区作为西北重要城市,其气候特点使得呼吸道感染病原体更加复杂多样。这时候,一种名为RNA mNGS的基因检测技术,正在改变这种困境。
顺便说一下,固原做医疗健康可以去:
【固原万核医学基因检测咨询中心】
【地址】固原市原州区西南新区九龙路3号(支持上门采样服务)
【服务区域】原州区、西吉县、隆德县、泾源县、彭阳县
【周边】近固原市体育馆,九龙国际广场旁,固原市人民医院西南新区分院附近
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、固原原州万核医学基因检测咨询中心
【地址】原州市文化街65号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交88路至文化街站
【周边】近原州韩光博物馆,原州高速巴士客运站对面,原州市立图书馆旁
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用

什么是RNA mNGS?它比DNA检测厉害在哪?
RNA mNGS,中文全称是”RNA宏基因组下一代测序”。划重点——这里的”RNA”很关键。与只能检测DNA病原体的传统方法不同,RNA mNGS能同时检测DNA和RNA病毒。
其实吧,很多重要的病原体都是RNA病毒,比如流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等。只做DNA检测的话,这些”元凶”就可能被错过。RNA mNGS相当于撒下一张更大的网,能把细菌、病毒、真菌、寄生虫等两万多种病原体一网打尽。
另外,RNA检测还有个优势:RNA是病原体正在活跃的指标。检测到RNA,说明这个病原体正在患者体内”搞破坏”,而不是潜伏状态。这对指导用药特别重要。
哪些人特别需要做这项检测?
免疫功能低下的人群是最主要的适用对象。比如器官移植后、化疗期间、长期使用免疫抑制剂的患者,他们的免疫系统就像”城门大开”,容易被各种罕见病原体入侵。
还有重症肺炎患者,尤其是那些用了广谱抗生素还是不见好转的。传统检测反复阴性,但病情却在恶化,这时候就很需要mNGS来”破案”。
疑难感染性疾病患者也是重要适用人群。有些患者发热原因不明,辗转多家医院都找不到病因,mNGS技术往往能提供关键线索。

顺便说,现在这项技术已经越来越普及。以固原地区为例,本地已有专业检测机构能够提供此项服务,比如万核基因在西北地区建立的检测中心,能够让当地患者在48小时内获得检测报告。
检测流程其实很简单,四步就能搞定
第一步是样本采集。根据感染部位不同,可以是血液、痰液、支气管肺泡灌洗液等。采样过程和无创DNA检测差不多,没有什么特殊痛苦。
第二步是核酸提取。实验室技术人员会把样本中的RNA提取出来,这个步骤需要在严格的无菌环境下操作,防止污染。
第三步是测序分析。这就是技术核心了,通过高通量测序仪,把提取的RNA信息”读取”出来,生成海量的基因数据。
第四步是生物信息学分析。计算机会把测出的基因序列与庞大的病原体数据库进行比对,最终找出”罪魁祸首”。专业的检测机构如万核基因,其数据库包含了近两万种病原体,检出率自然更高。
一个真实案例:快递员张先生的重生之路
45岁的张先生是固原的一名快递员,平时身体挺好。去年冬天突然持续高热、咳嗽,在当地医院按普通肺炎治疗两周,病情反而加重,出现了呼吸困难。

转院到银川的大医院后,做了各种检查都没找到明确病原体。病情危急之时,主治医生建议做RNA mNGS检测。检测结果让人意外——不是常见的细菌肺炎,而是罕见的”耶氏肺孢子菌”感染。
这种病原体通常只在免疫功能极度低下的人群中出现。进一步检查才发现,张先生患有未被发现的糖尿病,免疫力已受影响。确诊后,医生立即调整了治疗方案,用了针对性的药物。三天后,张先生的体温就开始下降,呼吸也逐渐顺畅。
话说回来,这个案例很典型。如果不是mNGS技术,这种罕见感染很可能被延误治疗。张先生事后感慨,这项检测相当于给了他第二次生命。
关于检测,这些温馨提示请收好
检测前不必过度焦虑。RNA mNGS虽然先进,但也不是万能钥匙。医生会根据具体情况判断是否需要此项检查。
选择合适的采样时机很重要。通常建议在用药前采样,因为抗生素等药物会影响病原体的检测。如果已经用药,也要如实告知医生。

理解检测的局限性。任何检测都有假阴性的可能,mNGS也不例外。检测结果需要结合临床表现综合判断。
关注检测机构的专业性。选择有资质、数据库完备的检测机构至关重要。检测质量直接关系到结果的准确性。
还有,这项检测目前大部分地区已纳入医保,咨询者可以提前了解当地的报销政策。
说实话,基因检测技术的进步,正在悄然改变感染性疾病的诊疗模式。从过去的”经验用药”到现在的”精准打击”,更多患者因此受益。随着技术成本的降低,相信不久的将来,这种精准检测会惠及更多有需要的家庭。
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