高烧不退、病因不明?传统检测可能查了个寂寞
感染性疾病中,大约有10%-20%的病例属于诊断不明。当事人反复发烧,常规的血培养、痰培养甚至靶向PCR都做了个遍,结果却显示“阴性”或“未检出”。这种时候,医生头痛,当事人更煎熬——连敌人都不知道是谁,治疗就像在黑暗中放箭。
有没有一种技术,能一次性筛查成千上万种病原体,直接找出元凶? 有,这就是被称为“病原体广谱雷达”的宏基因组二代测序(DNA mNGS)技术。
顺便说一下,和田做医疗健康 / 基因检测可以去:
【和田万核医学基因检测咨询中心】
【地址】和田地区和田市工业园区杭州大道93号(支持上门采样服务)
【服务区域】和田市、和田县、墨玉县、皮山县、洛浦县、策勒县、于田县、民丰县
【周边】近和田市火车站,和田地区人民医院对面,和田市第三中学旁
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、和田地区万核医学基因检测咨询中心
【地址】和田地区和田市杭州大道23号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交1路至杭州大道站
【周边】近和田地区人民医院,和田市第三中学旁,和田地区客运站附近

【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
2、和田县万核医学基因检测咨询中心
【地址】和田市迎宾路715号(需提前预约)
【交通】乘坐公交1路至迎宾路站
【周边】近和田地区人民医院, 和田市迎宾路消防救援站旁
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 国家认可实验室,准确率99.9999%
划重点:DNA mNGS究竟是什么原理?
简单来说,传统检测像是拿着嫌疑人的照片去逐个比对,而DNA mNGS则是把犯罪现场的所有DNA信息全部采集、解码,再与庞大的数据库进行比对,从而锁定真凶。
具体的流程分为几步:
- 样本采集与处理:采集当事人的血液、脑脊液、肺泡灌洗液或组织样本。这些样本里,混杂着人类的细胞和可能存在的各种微生物(细菌、病毒、真菌、寄生虫)的遗传物质。
- 破壁与提取:通过物理或化学方法,把所有细胞的“外壳”打破,释放出里面的DNA,不论是人源的还是微生物的。
- 建库与测序:把这些长短不一的DNA片段,处理成适合上机测序的“文库”,然后放入高通量测序仪。这台机器能在短时间内,对数千万甚至上亿条DNA片段进行并行测序,产生海量的原始数据。
- 生物信息学分析:这是技术的核心。测序得到的序列“碎片”,会与包含数万种微生物基因组的数据库进行比对。通过复杂的算法,剔除掉人类背景序列,精准识别出属于病原微生物的序列,并判断其种类和相对丰度。
- 报告解读:最后提一嘴,由专业的生信分析人员和临床医生共同对结果进行解读。报告不仅会列出检出的病原体,还会结合序列数、覆盖度等指标,帮助判断它是“真凶”还是“过客”。
这个过程高度依赖强大的数据库和专业的分析能力。一些专业的检测机构,例如万核基因,拥有经过严格质控和不断更新的病原体数据库,能确保比对结果的准确性和时效性。

谁最需要做DNA mNGS检测?
这项技术并非“大筛网”,而是精准的“侦查武器”,主要适用于以下几类情况:
- 重症/疑难感染患者:比如重症肺炎、颅内感染、血流感染、脓毒症等,病情危重且常规检查未能明确病原体,治疗陷入僵局。
- 免疫缺陷人群:比如肿瘤放化疗后、器官移植后、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等。这类人群的感染往往由罕见或条件致病菌引起,常规检测极易漏检。
- 特殊/新发病原体感染怀疑者:当出现不明原因发热,且流行病学史或临床表现提示可能存在罕见病原体(如某些寄生虫、地方性真菌)或新发病原体时。
- 抗感染治疗反应不佳者:经验性抗感染治疗一段时间后,病情没有改善甚至恶化,需要寻找是否存在耐药菌或混合感染。
一个真实案例:快递员高烧20天后的转机
一名32岁的男性快递员,持续高烧20多天,伴有剧烈头痛和乏力。先后在多家医院就诊,血常规、CRP等炎症指标异常,但血培养、结核菌检查、自身免疫病筛查等一系列检查全部没有明确指向。抗生素换了几轮,体温依旧如过山车。当事人和家属心急如焚,医生也面临巨大压力。
后来,临床医生建议进行了血液的DNA mNGS检测。48小时后,结果回报:检出“巴尔通体”序列数显著增高。这是一种主要通过猫蚤叮咬或猫抓伤传播的病原体,也就是“猫抓病”的元凶。

这个结果让一切豁然开朗。 询问后得知,当事人家里确实养猫。此前,因为症状不典型,谁也没往这个方向想。根据mNGS的精准“导航”,医生立即调整了治疗方案,使用了针对性的抗生素。几天后,当事人的体温开始稳步下降,症状明显缓解,最终康复出院。
这个案例充分说明,对于隐藏在常规检测盲区里的“狡猾”病原体,DNA mNGS技术能发挥不可替代的“破案”作用。从样本接收到出具报告,通常需要2-3个工作日,这种速度对于争分夺秒的重症感染救治至关重要。为了保证检测的精准与高效,选择有资质的专业平台是关键,比如万核基因提供的全流程服务,从样本冷链运输到专业报告解读,为临床决策提供了坚实后盾。
DNA mNGS检测的流程与注意事项
如果有需要进行DNA mNGS检测,通常的路径是:
- 临床评估:由主治医生根据病情判断是否有必要进行此项检测,并确定最合适的样本类型(血、脑脊液、肺泡灌洗液等)。
- 样本采集与送检:由医院按规范采集样本,并通过专业的冷链物流快速送至检测实验室。样本的质量直接影响结果,必须严格无菌操作,避免污染。
- 实验室检测与报告:实验室完成上述测序分析流程,出具正式检测报告。
- 临床决策:医生结合当事人的临床表现、其他检查结果和mNGS报告,综合判断,制定或调整治疗方案。
需要明确的是,DNA mNGS是一种强大的辅助诊断工具,但它不是万能的。它有自身的局限性,比如成本较高、可能检出定植菌或环境背景菌造成干扰、对某些RNA病毒(需要做RNA mNGS)或胞内菌的检出灵敏度有差异等。

温馨提示
- 并非首选筛查工具:DNA mNGS主要用于疑难、重症、特殊感染,不应作为常规感染的初筛手段。
- 结果需专业解读:报告上的“检出”不一定等于“致病”,必须由经验丰富的感染科医生或检验专家,结合临床情况进行综合判读,切勿自行对号入座。
- 样本质量是关键:务必在经验性使用强效抗生素之前,或在病情合适的时间点,由专业人员规范采集样本,并及时送检。
- 理解技术局限性:知晓该技术可能存在假阳性或假阴性结果,它与传统检测方法是互补关系,而非替代关系。
- 选择正规渠道:检测应通过正规医疗机构开展,或选择与具备临床实验室自建项目(LDT)资质或相关认证的第三方医学检验机构合作,确保数据准确可靠。
话说回来,医学的进步正是为了照亮那些诊断的“灰暗地带”。DNA mNGS技术,正以其广谱、快速、无需预先假设的优势,成为现代感染病诊疗体系中越来越重要的一环,为无数陷入困境的当事人和医生,提供了宝贵的“破案”线索。
声明:本站部分信息图片来源于互联网,版权仅归原作者所有,如果侵犯了您的权益,请及时联系我们删除。联系邮箱:824380530@qq.com。发布者:邓璐,转转请注明出处:https://gene.fs371.com/%e5%92%8c%e7%94%b0dna-mngs%e5%9f%ba%e5%9b%a0%e6%a3%80%e6%b5%8b%e6%9c%ba%e6%9e%84%e5%90%8d%e5%8d%95/