关节液mNGS基因检测：精准诊断关节感染的利器

在南通地区，关节反复肿痛、活动受限是骨科门诊的常见主诉。传统检测方法往往难以明确病原体，导致治疗陷入僵局。关节液mNGS基因检测技术的出现，为这类疑难病例的诊断提供了全新解决方案。

什么是关节液mNGS基因检测？

宏基因组二代测序技术通过对关节液样本中所有微生物的DNA/RNA进行高通量测序，无需预先培养即可快速识别细菌、病毒、真菌、寄生虫等上万种病原体。该技术突破了传统培养法的局限，特别适用于罕见病原体、混合感染以及培养阴性关节感染的诊断。

与传统方法相比，mNGS具有检测范围广、灵敏度高、报告周期短的优势。检测过程包括样本采集、核酸提取、文库构建、上机测序和生物信息学分析等环节，通常2-3个工作日即可出具详细报告。

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【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、南通崇川万核医学基因检测咨询中心

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哪些人群适合进行此项检测？

关节液mNGS检测主要适用于以下情况：

• 疑似感染性关节炎但传统培养结果为阴性
• 免疫功能低下患者的关节感染
• 人工关节置换术后出现不明原因疼痛或发热
• 长期使用抗生素效果不佳的慢性关节炎
• 需要快速明确病原体以指导精准用药的急重症患者

话说回来，这项检测并非适用于所有关节问题。退行性骨关节炎、类风湿关节炎等非感染性关节疾病，通常不需要进行mNGS检测。

检测流程详解

检测过程始于临床医生的评估和样本采集。规范的关节穿刺技术是确保检测准确性的关键第一步。采集的关节液样本需在低温条件下及时送检，避免微生物降解影响结果。

实验室收到样本后，说到这个进行质量控制，确保样本符合检测要求。随后进行核酸提取和建库测序，获得的数千万条序列通过专业数据库进行比对分析。在南通地区，万核基因提供的关节液mNGS检测服务已建立标准化流程，确保结果可靠。

还有一点需要说明，检测报告不仅列出检出的病原体，还会提供相对丰度等量化指标，帮助临床医生判断病原体的临床意义。

真实案例：38岁自由职业者的诊疗经历

一位38岁的自由职业者因右膝关节反复肿痛3个月就诊，曾接受多次抗生素治疗但效果不佳。传统细菌培养结果均为阴性，关节镜检查也未发现明显异常。

进行关节液mNGS检测后，结果显示结核分枝杆菌复合群核酸序列阳性。这一发现彻底改变了诊疗方向，调整为抗结核治疗后，患者症状逐渐缓解。这个案例凸显了mNGS技术在诊断非典型关节感染中的价值。

检测前的注意事项

进行关节液mNGS检测前，咨询者应告知医生近期用药情况，特别是抗生素使用史，这可能会影响检测结果。样本采集最好在抗生素使用前进行，如已用药，需在临床医生指导下考虑停药时机。

检测结果需要由专业医生结合临床表现、影像学检查等进行综合判断。阳性结果不一定代表活动性感染，可能是定植或污染；阴性结果也不能完全排除感染，可能与病原体载量低或采样时机不当有关。

话说回来，万核基因等专业机构提供的检测服务包含专业解读支持，帮助临床医生准确理解报告含义。

技术优势与局限

mNGS技术的最大优势在于无偏性检测，能够发现意料之外的病原体。对于常规检测无法明确的疑难病例，这项技术往往能够提供关键诊断线索。

但技术也存在一定局限，比如无法提供药敏结果，检测成本相对较高。临床应用中需要权衡利弊，选择最适合的检测策略。

温馨提示

• 关节穿刺是有创操作，需在正规医疗机构由经验丰富的医生进行
• 检测前应与主治医生充分沟通，明确检测目的和预期价值
• 保持检测结果的客观理解，避免过度解读或误读
• 选择有资质、经验丰富的检测机构至关重要
• 检测结果应作为临床决策的参考之一，而非唯一依据

关节液mNGS基因检测为复杂关节感染的诊断提供了强大工具，正确理解和应用这项技术，能够为有需要的患者带来更精准的治疗方案。