高烧不退病因成谜？揭秘南昌mNGS基因检测如何精准锁定病原体

凌晨的急诊室里，38岁的李女士被家人搀扶着，持续一周的高烧、剧烈咳嗽和全身酸痛让她虚弱不堪。常规的血常规、肺部CT检查都做了，抗生素也用了好几天，病情却丝毫没有起色，体温依旧徘徊在39度以上。主治医生眉头紧锁，面对这种不明原因的发热，传统的检测方法似乎撞上了一堵无形的墙。病原体到底是什么？是细菌、病毒，还是罕见的真菌或寄生虫？诊断的困境，在临床上并不少见。

什么是mNGS？一场无需预设的“基因大海捞针”

面对传统病原学检测的局限性，一种名为宏基因组下一代测序的技术，为疑难危重感染打开了新局面。这项技术，就是常说的mNGS。它的原理其实不难理解：想象一下，把患者的一滴脑脊液、一管血液或一口痰液，看作一个包含了人体细胞、各种微生物DNA/RNA碎片的“基因海洋”。mNGS技术就像一台超级精密的“基因捕捞船”，能一次性将这个海洋里所有的遗传物质碎片全部打捞上来，进行高通量测序。

关键是，整个过程无需预先知道要寻找的目标是什么。测序获得的海量数据，通过与庞大的病原体基因数据库进行比对，就能准确识别出其中属于病原体的序列，从而直接“读出”感染的元凶。无论是常见病菌，还是罕见、新发甚至变异的病原体，都难逃其“法眼”。

{“position”: “after_p2”, “keywords”: [“mNGS原理图解”, “基因测序流程”], “alt”: “mNGS技术原理示意图：展示从样本到病原体报告的全过程”}

如果你在南昌想做健康科普 / 医疗技术，可以考虑这家：

【南昌万核医学基因检测咨询中心】

【地址】江西省南昌市东湖区阳明东路562号（支持上门采样服务）

【服务区域】东湖区、西湖区、青云谱区、青山湖区、新建区、红谷滩区、南昌县、安义县、进贤县

【周边】近南昌大学第一附属医院, 近青山湖风景区, 近南昌地铁3号线青山湖西站

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、南昌东湖万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市东湖区阳明东路616号（支持上门采样）

【交通】乘坐地铁3号线至青山湖西站，4出口步行约10分钟

【周边】近南昌大学第一附属医院, 青山湖隧道口, 南昌市体育公园旁

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、南昌青云谱万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市青云谱区迎宾北大道344号（需提前预约）

【交通】乘坐地铁3号线至江铃站，4号出口步行约10分钟

【周边】近南昌大学第四附属医院，迎宾北大道与何坊西路交汇处，近徐坊客运站

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、南昌青山湖万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市青山湖区解放东路439号（当天可出结果）

【交通】乘坐地铁2号线至辛家庵站，2号出口步行约10分钟

【周边】近南昌大学第一附属医院东湖院区, 解放东路地铁站旁, 近南昌华润万象汇

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

4、南昌新建万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市新建区拓新路618号（支持上门采样）

【交通】乘坐地铁2号线至市民中心站，1出口步行约10分钟

【周边】近新建中心，南昌大学第二附属医院（红角洲院区）旁，江西应用科技学院附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告

5、南昌红谷滩万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市红谷滩区红谷中大道1612号（需提前预约）

【交通】乘坐地铁1号线至地铁大厦站，2号出口步行约5分钟

【周边】近南昌地铁1号线庐山南大道站，红谷滩万达广场旁，江西省人民医院红谷滩院区对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖

6、南昌县万核医学基因检测咨询中心

【地址】江西省南昌市南昌县莲塘镇斗柏路315号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交515路至斗柏路口站

【周边】近南昌县中医院，莲塘镇政府旁，斗柏路与莲富路交汇处

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专属客服对接，全程跟进服务

7、南昌西湖万核医学基因检测咨询中心

【地址】南昌市西湖区象山八一大道67号（支持上门采样）

【交通】乘坐地铁1号线至八一广场站，G出口步行约10分钟

【周边】近南昌大学第一附属医院，八一广场旁，距南昌地铁1号线八一广场站约500米

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

哪些情况，需要考虑进行mNGS检测？

mNGS并非替代所有常规检测，它更像一把精准的“狙击枪”，在特定场景下能发挥关键作用。主要适用于以下几类情况：

• 重症与疑难感染：像李女士这样，经验性抗感染治疗无效，病情危重或迅速恶化，但病原始终不明的患者。
• 免疫缺陷人群：肿瘤患者、器官移植后、长期使用免疫抑制剂的人群，其感染病原体往往复杂、特殊，传统方法检出率低。
• 疑似新发或罕见病原体感染：在流行病学上存在风险，或临床表现高度可疑，但常规检测无法覆盖的病原体。
• 需要精准抗感染治疗：为避免广谱抗生素滥用，需要快速明确病原体及其耐药基因，实现精准打击。

在南昌，随着精准医疗的发展，本地已有专业的检测机构能够提供这项服务。例如，万核基因等具备资质的实验室，能够为临床提供快速、准确的mNGS检测支持，帮助医生缩短诊断时间。

{“position”: “after_p5”, “keywords”: [“疑难感染诊断”, “医生分析报告”], “alt”: “医生在办公室内认真分析mNGS检测报告单”}

从采样到报告：mNGS检测流程揭秘

整个检测过程，是严谨而高效的实验室“破案”过程。

1. 规范采样：根据疑似感染部位，由临床医生无菌采集血液、肺泡灌洗液、脑脊液或组织标本等。样本质量直接影响结果，必须规范操作。
2. 冷链运输：样本需在低温下快速送至实验室，确保病原体核酸不降解。
3. 实验室处理：在实验室内，技术人员会提取样本中的总核酸，构建测序文库。这一步如同将杂乱无章的基因碎片贴上标签、整理成册。
4. 高通量测序：将文库放入测序仪，进行大规模并行测序，产生数以亿计的基因序列读长。
5. 生物信息学分析：这是核心环节。通过强大的计算平台，将海量序列数据与数据库比对，过滤掉人源背景，鉴定出病原体种类，甚至分析其毒力与耐药基因。
6. 报告解读与签发：最终形成一份详细的报告，列出检出的病原体及其序列数、相对丰度等关键信息，由专业的生信分析师和临床医师共同审核签发。

话说回来，报告解读需要结合临床实际情况，并非所有检出的微生物都是致病的，这需要临床医生进行综合判断。

{“position”: “after_p8”, “keywords”: [“实验室测序仪”, “生物信息分析”], “alt”: “实验室内的高通量测序仪正在运行，屏幕上显示数据流”}

案例回顾：李女士的“破案”之旅

回到开头的案例。在常规治疗无效后，主治医生为李女士申请了血液和肺泡灌洗液的mNGS检测。样本被紧急送往实验室。48小时后，结果出来了：血液样本中检出大量鹦鹉热衣原体的序列。

这是一种相对少见的人畜共患病原体。仔细追问病史，李女士才想起，发病前一周在自家农场清理禽舍时，有过密切接触。鹦鹉热衣原体对常规使用的某些抗生素不敏感，这正是之前治疗无效的原因。基于mNGS的明确诊断，医生立即调整了治疗方案。换用针对性强的多西环素后，李女士的体温在24小时内开始下降，咳嗽、气促等症状迅速缓解，一周后康复出院。

这个案例清晰展示了mNGS在快速鉴定罕见病原体、指导精准治疗、改善患者预后方面的巨大价值。对于事农劳动者等特定暴露风险人群，当出现不明原因肺炎时，这项检测能提供关键线索。

{“position”: “after_p11”, “keywords”: [“农民劳作场景”, “康复出院”], “alt”: “康复后的李女士在户外阳光下微笑，背景为田园风光”}

重要的补充与温馨提示

尽管mNGS优势突出，但客观认识其特点同样重要。

• 并非万能：它主要检测核酸，对于已经死亡的病原体或非感染性疾病（如肿瘤、风湿免疫病）无法判断。阴性结果也不能完全排除感染。
• 技术依赖性强：从采样、运输、实验到分析，每个环节都需标准化。选择经验丰富、质量控制严格的检测机构至关重要。在南昌地区，咨询者可以关注像万核基因这样拥有完备实验室平台和专业团队的机构，其规范的流程和严谨的分析能为临床诊断提供可靠依据。
• 临床结合是关键：报告必须由临床医生结合患者症状、体征、其他检查结果进行综合解读，避免过度解读或误读。
• 费用与可及性：目前mNGS检测费用相对较高，且未完全纳入医保。是否需要检测，应由医生根据病情必要性进行评估。

划重点，mNGS是照亮疑难感染诊断“盲区”的一盏明灯，但它不是孤立的武器。只有将先进的检测技术与临床医生的丰富经验紧密结合，才能为每一位患者制定出最快、最准、最有效的治疗方案。当面临不明原因的重症感染时，及时与主治医生沟通，了解包括mNGS在内的各种诊断可能性，或许就能打开诊疗的新局面。