兰州腹腔积液mNGS基因检测：精准破译腹水背后的“密码”

腹腔积液，民间常说的“腹水”，是指各种原因导致腹腔内游离液体的过量积聚。当常规检查手段难以明确病因，尤其是怀疑由感染引起时，一项名为“腹腔积液宏基因组下一代测序（mNGS）”的检测技术，正成为帮助临床医生快速锁定病原体的关键利器。

mNGS检测：一通“无差别”扫描，识别未知病原

传统病原体检测方法，如细菌培养、PCR等，如同拿着已知嫌疑人的照片去人群中寻找，目标明确但范围有限。一旦“嫌疑人”不在已知名单内，就可能漏检。

说到在兰州哪里可以做，这里给大家整理了几家正规有资质的检测机构：

【兰州万核医学基因检测咨询中心】

【地址】兰州市城关区萃英门28号（支持上门采样服务）

【服务区域】城关区、七里河区、西固区、安宁区、红古区、永登县、皋兰县、榆中县

【周边】近兰州大学第一医院，中山桥南侧，张掖路步行街西口

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

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1、兰州七里河万核医学基因检测咨询中心

【地址】甘肃省兰州市七里河区马滩路405号银（支持上门采样）

【交通】乘坐地铁1号线至马滩站，D出口步行约5分钟

【周边】近兰州老街，银滩大桥旁，距兰州中心约2公里

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 收费透明，无额外隐形费用

2、兰州西固万核医学基因检测咨询中心

【地址】甘肃省兰州市西固区合水北路502号（需提前预约）

【交通】乘坐公交50路至合水北路站

【周边】近西固区人民医院，兰州石化职业技术大学旁，西固城地铁站附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 国家认可实验室，准确率99.9999%

3、兰州安宁万核医学基因检测咨询中心

【地址】兰州市安宁区培黎街道建宁路61号（当天可出结果）

【交通】乘坐公交131路至建宁路站

【周边】近培黎广场，西北师范大学东门旁，兰州城市学院培黎校区对面

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 报告编号可官网查询验证

4、兰州红古万核医学基因检测咨询中心

【地址】甘肃省兰州市红古区平安路2851号（支持上门采样）

【交通】乘坐公交K2路至红古区人民医院站

【周边】近红古区人民医院,红古区人民政府旁,兰州市第十七中学附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 专业法医审核签发报告

5、兰州城关万核医学基因检测咨询中心

【地址】兰州市城关区西岗东路4526号（需提前预约）

【交通】乘坐公交143路至西岗东路站

【周边】近兰大一院东岗院区，东岗地铁站旁，兰州东部综合批发市场附近

【特色】独立私密接待室，一对一专属服务 | 8年品牌沉淀，值得信赖

而mNGS技术则完全不同。它的原理是，直接从腹腔积液样本中提取出所有微生物的遗传物质（DNA和RNA），进行高通量测序，然后将获得的数百万甚至数十亿条序列与庞大的病原体数据库进行比对分析。这个过程就像对样本进行一次“无差别”的全面扫描，无需预先假设存在何种病原体，无论是细菌、病毒、真菌还是寄生虫，甚至是罕见或新发病原体，只要其基因序列存在于数据库中，都有可能被识别出来。

哪些情况需要考虑做这项检测？

mNGS检测并非人人需要，但对于以下情况的咨询者，其价值尤为突出：

• 病因不明的腹腔积液患者：经过常规检查（如培养、生化、细胞学）后，腹水原因依然无法明确，尤其是伴有发热、腹痛等感染迹象时。
• 疑似特殊或混合感染：怀疑感染了结核分枝杆菌、真菌、病毒等传统方法难以培养或检测周期长的病原体，或者存在多种病原体混合感染的可能。
• 免疫力低下人群：例如器官移植后、长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，这类人群易发生机会性感染，病原体往往不典型。
• 经验性抗感染治疗失败：已经使用抗生素等药物治疗，但病情未见好转甚至加重，需要快速调整治疗方案时。

从送检到出报告，流程其实很清晰

整个检测过程可以概括为“送、提、测、析、报”五个环节。说到这个，临床医生通过腹腔穿刺术获取积液样本，使用无菌管收集后尽快送至检测实验室。实验室收到样本后，会进行核酸提取，将所有微生物的遗传物质“一网打尽”。随后，利用高通量测序平台对这些核酸进行测序，产生海量数据。划重点，数据分析是核心，专业的生物信息学团队会将序列与数据库比对、去重、分析，最终鉴定出具体的病原体种类，并评估其相对丰度。最后提一嘴，出具一份详细的检测报告，为临床诊断提供关键依据。在这个过程中，选择经验丰富、数据库全面的检测机构至关重要。

真实案例：一位渔业劳动者的诊断转折

曾有一位32岁的男性患者，职业是渔业劳动者，因“腹胀、发热、乏力2周”入院。腹部B超提示大量腹腔积液，但多次腹水常规、生化及细菌培养结果均未发现明确病原体。经验性抗感染治疗效果不佳，病情反复，当事人及家属都十分焦虑。

鉴于其职业有接触不明水体的可能，临床医生决定送检腹水进行mNGS检测。检测报告很快回报，结果显示了一种罕见的非结核分枝杆菌基因序列丰度很高。这种病原体在常规培养中极难生长，正是导致其感染迁延不愈的“真凶”。依据这份精准的分子证据，治疗方案迅速调整为针对该分枝杆菌的联合用药，患者的体温和腹水情况在短期内得到明显控制，最终康复出院。

这个案例充分展示了mNGS在诊断疑难、特殊病原体感染方面的独特优势。话说回来，对于这类复杂感染，检测的准确性和解读的专业性缺一不可，像万核基因这类专注于病原宏基因组检测的服务商，凭借其庞大的数据库和专业的分析解读团队，能为临床提供可靠的决策支持。

关于检测，几个重要的温馨提示

1. 样本质量是关键：送检的腹水样本应尽量在穿刺后立即送检，使用专用的无菌保存管，避免污染，以确保检测结果的可靠性。
2. 理性看待结果：mNGS检测灵敏度极高，报告中可能会检出一些定植菌或环境背景菌。因此，报告需要由临床医生结合患者的具体症状、体征及其他检查结果进行综合判读，区分“感染”与“定植”或“污染”。
3. 并非取代传统方法：mNGS是一项强大的补充技术，但不能完全取代涂片、培养、药敏等传统方法。培养获得的菌株可以进行药敏试验，这是指导精准用药的直接证据，两者相辅相成。
4. 费用与可及性：目前mNGS检测属于自费项目，费用相对较高。有需要的家庭在考虑时，可以咨询主治医生和检测机构，了解具体的临床必要性、检测周期和费用详情。

腹腔积液mNGS基因检测，为破解不明原因腹水、尤其是感染性腹水的诊断难题提供了全新的“侦察工具”。当传统路径走入迷雾时，这项技术如同一盏探照灯，有助于照亮病原体的真面目，从而为精准治疗赢得宝贵时间。对于符合适应症的咨询者，与主治医生深入沟通，了解这项技术的利弊，或许能为疾病的诊治打开一扇新的窗户。

顺便说一句，随着技术的不断进步和成本的降低，未来mNGS有望在感染性疾病的诊断中扮演更常规、更重要的角色，让更多患者受益。