儋州侵袭性真菌感染基因检测：精准捕捉“无声”的威胁

数据显示，在儋州及周边地区，侵袭性真菌感染的诊断率与检出率存在显著差距。许多重症患者，因传统检测手段的局限性，迟迟无法明确病原，从而延误了黄金治疗窗口。尤其对于免疫力低下的人群，这类感染往往进展迅猛且致命。如何快速、准确地揪出“元凶”，是临床面临的一大挑战。

传统诊断的困境与基因检测的原理

传统的真菌感染诊断，比如培养法，有点像“守株待兔”。需要从血液、肺泡灌洗液等样本中培养出真菌，过程动辄数天甚至数周，而且阳性率不高。很多真菌长得慢，或者患者已经用过抗真菌药，更增加了培养难度。影像学检查只能提示“可能有感染”，却无法告诉你究竟是哪一种真菌在作祟。

在儋州做健康科普的话，比较推荐：

【儋州万核医学基因检测咨询中心】

【地址】儋州市东风路292号（支持上门采样服务）

【服务区域】五指山市、琼海市、文昌市、万宁市、东方市、定安县、屯昌县、澄迈县、临高县、白沙黎族自治县、昌江黎族自治县、乐东黎族自治县、陵水黎族自治县、保亭黎族苗族自治县、琼中黎族苗族自治县

【周边】近儋州市第一中学, 儋州市人民医院旁, 鼎尚时代广场附近

【时间】周一至周日 8:00-18:00

【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查

【付款】现金、微信、支付宝、银行卡

【评分】4.9分 (1280+条好评)

【资质】卫健委批准医学检验机构，CMA认证实验室

话说回来，基因检测的原理就完全不同了，它不依赖真菌是否“活着”或能否被培养出来。这项技术直接从患者的临床样本中，提取出所有微生物的DNA，然后通过高通量测序技术，像过筛子一样，快速识别出样本中是否存在真菌的特异性基因片段。不管是常见的念珠菌、曲霉菌，还是相对少见的隐球菌、毛霉菌，只要有其独特的基因“身份证”，就能被精准锁定。

谁应该考虑做这项检测？

划重点，并非所有人都需要做这项检测。它主要针对的是高危人群，尤其是当常规检查无法明确病因，而临床又高度怀疑真菌感染时。具体来说，以下几类情况值得高度关注：

长期住院的重症患者：比如住在ICU、使用呼吸机、经历过大手术的患者，感染风险极高。
免疫功能严重受损者：包括血液肿瘤患者、器官移植后服用抗排异药物者、长期使用激素或免疫抑制剂的人群。
原因不明的持续发热者：使用广谱抗生素后仍反复发烧，找不到明确细菌感染证据。
患有特定基础疾病者：如糖尿病控制不佳、慢性肺部疾病（如慢阻肺、支气管扩张）的患者。

对于这些高危人群，早期、精准的诊断，直接关系到后续治疗方案的选择与患者的生存率。

检测流程：从采样到报告的“三步曲”

整个检测过程并不复杂，但每一步都要求精准。

第一步是规范采样。 医生会根据患者的疑似感染部位，采集最有可能含有病原体的样本。常见的有血液、痰液、肺泡灌洗液、胸腹水、脑脊液或者组织活检标本。采样是否规范，直接影响到后续检测的准确性。

第二步是实验室检测。 样本会被送至专业的分子诊断实验室。在这里，技术人员会进行核酸提取、文库构建，然后上机进行高通量测序。这个过程可以同时检测数百种潜在的病原真菌，覆盖面非常广。目前，国内已有像万核基因这样的专业机构，能为医疗机构提供稳定、可靠的侵袭性真菌感染基因检测服务，其检测流程严格遵循行业高标准。

第三步是报告解读。 这是最关键的一环。测序会产生海量数据，需要生物信息学专家进行分析，并结合患者的临床信息，最终出具一份详细的检测报告。报告不仅会列出检出的真菌种类，还会提供其相对丰度等信息，为医生用药提供重要参考。

一个真实案例：外卖骑手李女士的救治转机

来看一个发生在身边的真实故事。55岁的李女士是一名外卖骑手，平时身体还算硬朗。年初因重症肺炎住进儋州当地医院，高烧不退，呼吸衰竭，用上了呼吸机。常规的痰培养、血培养反复做了多次，结果都是阴性。广谱抗生素换了几轮，病情却不见好转，主治医生高度怀疑是真菌感染，但苦于没有证据。

时间一天天过去，李女士的情况越来越危重。家属焦急万分。在医生建议下，家属同意为李女士进行了肺泡灌洗液的侵袭性真菌感染基因检测。检测结果很快出来了，报告明确提示检出“耶氏肺孢子菌”和“烟曲霉”的基因序列。这是一种典型的混合性真菌感染，尤其是耶氏肺孢子菌，传统培养法极难检出。

拿到这个“精准导航”般的报告，医疗团队立刻调整了治疗方案，停用了无效的抗生素，开始针对性地使用抗真菌药物。万核基因的检测报告为临床决策提供了关键依据。调整用药后，李女士的体温逐渐恢复正常，肺部感染得到控制，经过后续治疗，最终成功脱离呼吸机，病情稳步好转。这个案例清晰表明，在传统诊断走入死胡同时，基因检测能为危重患者打开一扇新的生命之窗。