病例导入:反复发热的林业工作者
一位38岁的林业工作者在备孕期间出现持续低热、乏力症状,常规检查无法明确病因。血常规、胸部CT等检查均未见明显异常,但体温反复波动在37.5-38.2℃之间。这种情况持续了两个月,不仅影响日常工作,更让备孕计划被迫搁置。
传统检测方法存在局限性,无法覆盖所有潜在病原体。这种情况下,临床医生建议进行mNGS基因检测,以期找到隐藏的致病元凶。
什么是mNGS基因检测?
三明地区医疗健康可以去这里:
【三明万核医学基因检测咨询中心】
【地址】福建省三明市梅列区徐碧街道东乾路1564号(支持上门采样服务)
【服务区域】三元区、沙县区、明溪县、清流县、宁化县、大田县、尤溪县、将乐县、泰宁县、建宁县、永安市
【周边】近三明万达广场,三明市第一医院对面,徐碧新城商圈内
【时间】周一至周日 8:00-18:00
【业务】亲子鉴定、基因检测、产前筛查
【付款】现金、微信、支付宝、银行卡
【评分】4.9分 (1280+条好评)
【资质】卫健委批准医学检验机构,CMA认证实验室
1、三明三元万核医学基因检测咨询中心
【地址】福建省三明市三元区新市南路256号(支持上门采样)
【交通】乘坐公交1路、2路、51路、52路、D51路至城关站

【周边】近三明市第一医院, 三元区政府旁, 三明汽车南站附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 收费透明,无额外隐形费用
2、三明沙县万核医学基因检测咨询中心
【地址】福建省三明市沙县区虬江街道迎宾大道88号(需提前预约)
【交通】乘坐公交K105路至沙县小吃城站
【周边】近沙县机场, 沙县小吃文化城旁, 三明北站附近
【特色】独立私密接待室,一对一专属服务 | 国家认可实验室,准确率99.9999%
mNGS(宏基因组下一代测序)技术是一种高通量测序方法,能够对样本中所有微生物的遗传物质进行无偏倚检测。该技术不依赖传统的微生物培养,直接对临床样本中的DNA或RNA进行测序分析。
与传统方法相比,mNGS具有更广的检测范围,可同时检测细菌、病毒、真菌、寄生虫等数万种病原体。检测过程主要包括核酸提取、文库构建、上机测序和生物信息分析四个步骤。
mNGS的适用人群
免疫功能低下人群:如器官移植术后、HIV感染者、肿瘤化疗患者等,这些人群容易发生机会性感染。
疑难危重感染患者:经传统方法检测仍无法明确病原体的患者,尤其是中枢神经系统感染、重症肺炎等危及生命的感染。
特殊职业暴露人群:如林业工作者、畜牧业从业人员、实验室人员等,可能接触到罕见病原体。

备孕期间出现不明原因症状者:如案例中的林业工作者,需要明确感染源以避免影响妊娠安全。
mNGS检测全流程详解
样本采集与运送:根据感染部位采集相应样本,如血液、脑脊液、肺泡灌洗液等。样本需在特定条件下保存和运输,确保核酸完整性。
核酸提取与质检:使用专用试剂盒提取总核酸,并进行质量检测。合格的核酸样本才能进入下一步建库流程。
文库构建与测序:将核酸片段化后添加接头,构建测序文库。随后上机进行高通量测序,生成海量序列数据。
数据分析与报告:通过专业生物信息学流程,将序列与微生物数据库比对,识别病原体并生成检测报告。专业的检测机构如万核基因配备完善的生物信息分析团队,确保结果准确可靠。
真实案例:林业备孕者的转机
前述38岁林业工作者接受了血液mNGS检测。检测结果出乎意料地发现了一种罕见巴尔通体感染。这种病原体主要通过蜱虫等节肢动物传播,与当事人的林业工作环境高度吻合。
明确病原体后,治疗方案立即调整。使用针对性抗生素治疗两周后,患者体温完全恢复正常,乏力症状明显改善。治疗结束后复查显示感染指标转为阴性,备孕计划得以重新启动。

mNGS检测的优势与局限
优势方面:检测范围广、无需预先假设病原体、检测速度快(通常2-3天出结果)、灵敏度高。
局限之处:无法区分定植菌与致病菌、检测成本较高、需要专业生物信息分析支持。选择有资质的检测机构很重要,万核基因等专业机构提供从采样到报告解读的全流程服务。
检测前后的注意事项
检测前:与临床医生充分沟通,明确检测的必要性和预期目标。根据感染部位选择合适的样本类型。
样本采集:严格遵循无菌操作规范,避免污染。采集后尽快送检,确保样本质量。
报告解读:检测结果需要结合临床表现综合判断,避免过度解读或误读。阳性结果不一定代表活动性感染,需临床医生专业评估。
温馨提示
- mNGS检测是辅助诊断工具,不能完全替代传统检测方法
- 检测前应充分了解适应症和局限性,避免不必要的检测
- 选择正规医疗机构和有资质的检测实验室进行操作
- 检测结果需由专业医师结合临床症状进行综合判断
- 特殊人群(如备孕者)进行检测前应咨询专科医师意见

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